รวมตัวอย่างข้อสอบ MEQ (Modified Essay Question) เรื่อง Diabetic Ketoacidosis (DKA) ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงฉุกเฉิน พร้อมเฉลยละเอียดและแนวทางการให้คะแนนตามหลักเกณฑ์การสอบของแพทยสภาและราชวิทยาลัยอายุรแพทย์ เหมาะสำหรับนักศึกษาแพทย์ แพทย์ประจำบ้าน และผู้สอบใบประกอบวิชาชีพ เวชปฏิบัติจริง ฝึกวิเคราะห์โจทย์สถานการณ์ทางคลินิกตั้งแต่การวินิจฉัย การให้สารน้ำ การคำนวณ insulin จนถึงการดูแลภาวะแทรกซ้อน

ภาวะไส้เลื่อนขาหนีบ (Inguinal Hernia) ในเด็ก พบได้บ่อยในทารกเกิดก่อนกำหนด คำถามสำคัญคือ “ผ่าตัดเมื่อไหร่?” ✅ ทารกครบกำหนด/เด็กโต: ควรผ่าตัดแบบไม่เร่งด่วนเมื่อได้รับการวินิจฉัย (Elective repair) เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน ✅ ทารกเกิดก่อนกำหนด: หลักฐานปัจจุบันชัดเจนว่า การเลื่อนผ่าตัดออกไปจนหลังจำหน่ายออกจาก NICU/โรงพยาบาล มีความปลอดภัย ⚠️ ไส้เลื่อนติดค้าง (Incarcerated Hernia): ส่วนใหญ่รักษาโดยการผ่าตัดด่วน แต่อาจเลื่อนผ่าตัดได้ในรายที่ดันกลับสำเร็จและไม่มีภาวะแทรกซ้อน (ข้อมูลจาก NIH ปี 2023)

คำถามการจัดการแรกสุดสำหรับเด็กแรกเกิดที่มี Imperforate anus และไม่มีรูฉี่ พร้อมเฉลยและเหตุผล: Prone cross-table lateral X-ray เพื่อจำแนกระดับความสูงของลำไส้ เหนือหรือใต้ PC line ก่อนการผ่าตัด

ต่อมไทรอยด์เป็นต่อมขนาดเล็กที่อยู่ตรงกลางคอและมีความสำคัญต่อการควบคุมเมแทบอลิซึม ไทรอยด์อักเสบคือการอักเสบของต่อมนี้ การอักเสบอาจส่งผลให้เกิดต่อมทำงานเกิน (เรียกว่า hyperthyroidism)

เหาเป็นปรสิตขนาดเล็กที่อาศัยอยู่ตามร่างกายหรือในเสื้อผ้าและทำให้ผิวหนังอักเสบ (แดง คัน บวม) เรียกว่า โรคเหาซึ่งมีสามประเภทคือเหาบนตัว เหาบนหัวและเหาบริเวณอวัยวะเพศ เหามักพบบ่อยในเด็ก ประมาณ 6 ถึง12 ล้านรายต่อปีเกิดขึ้นในสหรัฐอเมริกา

เฮอร์แปงไจนา เป็นโรคไวรัสที่ทำให้เกิดแผลในกระเพาะและแผลพุพองภายในปาก ทำให้คอและปากกลายเป็นบวมแดง เป็นการติดเชื้อในวัยเด็กที่พบได้บ่อยในเด็กอายุ 1 ถึง 10 ปี อาจสับสนกับคออักเสบหรือโรคปากนกกระจอก. มักเกิดขึ้นในช่วงฤดูร้อนและฤดูใบไม้ร่วง การฟื้นตัวใช้เวลาสองสามวันถึงหนึ่งสัปดาห์ จำเป็นต้องมีการรักษาเล็กน้อย