แชร์

PCOS: โรคที่พบบ่อยที่สุดในผู้หญิงวัยเจริญพันธุ์ — แต่ถูกวินิจฉัยผิดมากที่สุดด้วย

อัพเดทล่าสุด: 11 มี.ค. 2026
77 ผู้เข้าชม
Slide 1: PCOS คืออะไรจริงๆ?
PCOS ไม่ใช่แค่ "มีถุงน้ำที่รังไข่" แต่คือ Endocrine disorder ที่ส่งผลต่อทั้งร่างกาย Rotterdam Criteria ต้องมี 2 ใน 3: Oligo-anovulation / Hyperandrogenism / Polycystic ovaries on ultrasound

Slide 2: ทำไม PCOS ถึงถูกวินิจฉัยช้า?
เฉลี่ย 2.5 ปีกว่าจะได้รับการวินิจฉัย สาเหตุ: 1) อาการหลากหลายมาก 2) แพทย์มักดูแค่ประจำเดือน 3) ผู้หญิงรู้สึกว่า "ปวดหนักเป็นเรื่องปกติ" 4) Lean PCOS (ผอมแต่เป็น PCOS) มักถูกมองข้าม

Slide 3: Hyperandrogenism ทำอะไรกับร่างกาย
Testosterone สูง → เซลล์ผิวหนัง: สิว ขนดก (Hirsutism) / เส้นผม: DHT จับ Hair follicle → ผมร่วงแบบ Androgenic alopecia / รังไข่: Follicle maturation หยุดชะงัก → Anovulation

Slide 4: Insulin Resistance ใน PCOS — ตัวการหลักที่คนมักไม่รู้
70% ของ PCOS มี Insulin Resistance แม้น้ำหนักปกติ Insulin สูง → กระตุ้น Ovarian Theca cells ผลิต Androgen มากขึ้น → Androgen สูง → ยับยั้ง Follicle maturation → Anovulation วนเวียน Insulin Resistance เป็นทั้งสาเหตุและผลของ PCOS

Slide 5: Lean PCOS — คนผอมก็เป็นได้
20-30% ของ PCOS มี BMI ปกติ (Lean PCOS) มักวินิจฉัยยากกว่าเพราะ: ไม่มีอาการอ้วน / Insulin Resistance อาจ Mild มากจนตรวจ Fasting glucose ปกติ ต้องตรวจ HOMA-IR หรือ 2-hour OGTT

Slide 6: การตรวจที่ถูกต้องสำหรับ PCOS
ฮอร์โมน: Total Testosterone, Free Testosterone (SHBG), LH/FSH ratio (>2:1 ชี้นำ), AMH (มักสูงใน PCOS), DHEA-S / Metabolic: Fasting insulin, HOMA-IR, 2-hr OGTT, Lipid profile / Imaging: Transvaginal Ultrasound (TVUS) นับ Antral follicle count >20 follicles

Slide 7: PCOS กับความเสี่ยงระยะยาวที่ต้องรู้
Endometrial cancer: เพิ่มขึ้น 2-6 เท่า (Chronic unopposed Estrogen ใน Anovulation) / Type 2 Diabetes: 7 เท่าภายใน 30 ปี / Cardiovascular disease: เพิ่มขึ้นจาก Dyslipidemia, Hypertension / OSA: พบสูงกว่าคนปกติ 30 เท่า!

Slide 8: การรักษา — ไม่มี One-size-fits-all
Lifestyle: ลดน้ำหนักแค่ 5-10% ช่วยฟื้นฟู Ovulation ได้ 55-100% / ยา: Metformin (Insulin Sensitizer), Inositol (Myo-Inositol + D-chiro), ยาคุม (ควบคุม Androgen), Clomiphene (ถ้าต้องการมีบุตร) / Supplement: Inositol 4g/day มีงานวิจัยสนับสนุนชัดเจน

Slide 9: PCOS กับสุขภาพจิต
Anxiety พบ 34% / Depression 28% / Eating disorders สูงกว่าคนทั่วไป 4 เท่า เชื่อมโยงกับ: Hyperandrogenism กระทบ Serotonin synthesis, ความไม่แน่ใจด้านร่างกาย, ความเครียดเรื่องการเจริญพันธุ์

Slide 10: ถ้าสงสัยว่าตัวเองเป็น PCOS
อย่ารอให้อาการชัดค่ะ ตรวจได้เสมอ PCOS รักษาไม่หายขาด แต่จัดการได้ดีมากและป้องกันความเสี่ยงระยะยาวได้

บทความที่เกี่ยวข้อง
โรค : ปวดฝ่าเท้า
Metatarsalgia เป็นคำที่ใช้สำหรับความเจ็บปวดและการอักเสบ (บวมขึ้น) ที่ปลายเท้า เท้าแต่ละข้างมีกระดูกฝ่าเท้า 5 อัน ตั้งแต่ส่วนโค้งจนถึงข้อต่อนิ้วเท้า  metatarsal ส่วนแรกสั้นกว่าและหนากว่าตัวอื่น ๆ ซึ่งมักจะมีขนาดใกล้เคียงกัน ในช่วงดันออกเมื่อเดิน กระโดด หรือวิ่งน้ำหนักตัวจะถูกโอนไปยังนิ้วเท้าและ metatarsals แรงกดดันส่วนเกินต่อ metatarsals สามารถนำไปสู่ metatarsalgia  โดยเฉพาะอย่างยิ่งใน metatarsal (ปลายโค้งมนส่วนท้ายของmetatarsals)Metatarsalgia เป็นอาการบาดเจ็บเมื่อใช้งานมากเกินไป มีความสำคัญที่ต้องมีการวินิจฉัยที่ถูกต้อง ปวดแบบนี้ทำให้สับสนกับสาเหตุอื่นของอาการปวดเท้า
โรค : คอเคล็ดการจัดการกับโรคคอเคล็ด
การจัดการกับโรคคอเคล็ด คอนั้นประกอบไปด้วยกระดูกสันหลัง, ไขสันหลัง (ส่วนต่อของระบบประสาทส่วนกลางจากสมอง), หมอนรองกระดูกสันหลัง, และเนื้อเยื่อต่าง ๆ เช่นกล้ามเนื้อ, เส้นเอ็น หรือเอ็นยึด กระดูกสันหลังช่วยป้องกันไขสันหลัง หมอนรองกระดูกสันหลังช่วยดูดซับแรงกระแทกเหมือนเป็นเบาะรองกระดูกและให้สารอาหารแก่ข้อ สิ่งนี้ช่วยให้เราก้มศีรษะและลำคอได้ คอเคล็ด คือ การยืดตัวหรือฉีกขาดของกล้ามเนื้อและเส้นเอ็น เส้นเอ็นเป็นมัดของเนื้อเยื่อที่ยึดกล้ามเนื้อและกระดูกไว้ด้วยกัน คอเคล็ดคืออาการบาดเจ็บที่พบได้ทั่วไปโดยเฉพาะอย่างยิ่งในขณะเล่นกีฬาหรือการสะบัดศีรษะหน้าหลังอย่างรวดเร็ว(วิพแลช)
โรค : การตั้งครรภ์นอกมดลูก
การตั้งครรภ์นอกมดลูกคือการตั้งครรภ์ส่วนอื่นที่ไม่ใช่มดลูก ที่ที่พบได้บ่อยที่สุดคือท่อนำไข่ เรียกว่าการตั้งครรภ์ที่ท่อนำไข่ ท่อแคบเหล่านี้เชื่อมต่อมดลูกและรังไข่ ในการตั้งครรภ์ปกติ ไข่ที่ปฏิสนธิจะเดินทางผ่านท่อนำไข่ไปสู่โพรงมดลูก ท่อนำไข่ไม่ใหญ่พอสำหรับตัวอ่อนที่กำลังเติบโต และไม่สามารถตั้งครรภ์ต่อไปได้ตามปกติ ถ้าตั้งครรภ์ต่อไปท่อจะยืดออกและแตกออก สถานการณ์นี้เป็นภาวะฉุกเฉินและอันตรายถึงชีวิตสำหรับแม่ การตั้งครรภ์นอกมดลูกเกิดขึ้นในรังไข่ปากมดลูกหรือช่องท้อง บ่อยครั้ง
icon-messenger
เว็บไซต์นี้มีการใช้งานคุกกี้ เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพและประสบการณ์ที่ดีในการใช้งานเว็บไซต์ของท่าน ท่านสามารถอ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่ การคุ้มครองข้อมูลส่วนบุคคล (PDPA) และ นโยบายคุกกี้