โรค : ปากมดลูกหลวม

ปากมดลูกหลวม

 Cervical incompetence คือ การอ่อนตัวหรือเปิดผิดปกติของปากมดลูกในช่วงต้นของการตั้งครรภ์ ปากมดลูกคือช่องทางเข้ามดลูก ปากมดลูกหลวมมักจะนำไปสู่การขยายช่องปากมดลูกทั้งหมดในช่วงไตรมาสที่สอง เยื่อบุมดลูกที่ยึดทารกในครรภ์ไว้ (ถุงน้ำ) อาจแตกได้ และทารกอาจคลอดก่อนกำหนด มากถึง 2% ของทั้งหมดการตั้งครรภ์อาจได้รับผลกระทบ ภาวะนี้อาจทำให้เกิด 20% ถึง25% ของการสูญเสียการตั้งครรภ์ในไตรมาสที่สองทั้งหมด

สาเหตุ
ภาวะที่แตกต่างกันอาจทำให้เกิดความอ่อนแอ แต่บ่อยครั้งที่ไม่ทราบสาเหตุ ปัจจัยที่เพิ่มโอกาสในการมีปากมดลูกหย่อนรวมถึงการบาดเจ็บที่ปากมดลูก (เช่นมี การขยายและการขูดมดลูกหรือที่เรียกว่า D&C) และมีปากมดหย่อนก่อนหน้านี้กับการตั้งครรภ์ก่อนหน้านี้ อีกทั้งฮอร์โมน การผ่าตัด (เช่น การตัดชิ้นเนื้อ โคน) การสัมผัสกับ DES (diethylstil-bestrol) และความผิดปกติของมดลูกหรือปากมดลูก (เช่นปากมดลูกสั้น) อาจมีผลได้

อาการ
โดยปกติแล้วผู้หญิงที่มีความบกพร่องทางปากมดลูกจะมีอาการไม่มาก แพทย์สามารถวินิจฉัยได้เนื่องจากมีความสงสัยว่าเป็นโรคดังกล่าว

วินิจฉัย
แพทย์จะทำการตรวจทางช่องคลอดของปากมดลูกและทำการตรวจประวัติทางการแพทย์ การวัดที่ทำโดยใช้อัลตราซาวด์เพื่อยืนยันได้ สามารถใช้อัลตราซาวนด์เพื่อดูทั้งสองอย่างได้ทั้งความยาวและรูปร่างของปากมดลูก ทั้งสองปัจจัยส่งผลต่อการความสามารถของปากมดลูกในการอุ้มครรภ์

รักษา
เมื่อแพทย์คิดว่าสามารถรักษาปากมดลูกไม่พร้อมเกิดขึ้นได้ แพทย์อาจต้องการตรวจร่างกายและอัลตราซาวนด์บ่อยกว่าปกติ หากตรวจพบปากมดลูกผิดปกติ ปากมดลูกอาจเย็บปิดด้วยไหมพิเศษ ขั้นตอนการผ่าตัดเล็กนี้ทำที่ห้องตรวจผู้ป่วยนอก แผลเย็บนี้จะคงอยู่จนถึงประมาณ 38 สัปดาห์ ของการตั้งครรภ์เมื่อเอาออกด้วยวิธีง่ายๆ ที่หห้องตรวจ ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ ความเสี่ยงของการมีเลือดออก การหดตัว การแตกของเยื่อหรือการติดเชื้อ ฝีเย็บยังคงคาไว้ช่วยลดความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนดโดยสิ้นเชิง ขั้นตอนนี้จะทำได้ดีที่สุดระหว่าง 10 ถึง 14 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ โดยทั่วไปไม่สามารถทำได้หลังจากผ่านไปประมาณ 24 สัปดาห์ แพทย์อาจแนะนำให้นอนพักบนเตียง


ควรไม่ควร
แจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับประวัติการคลอดก่อนกำหนดหรือการคลอดปกติ ช่วยบ่งบอกความไม่พร้อมของปากมดลูก

คำเตือน

!!! อย่าอายที่จะถามแพทย์ว่าอาการของคุณหรือเงื่อนไขหรือการรักษาจะหมายความว่าคุณต้องมีการผ่าตัดคลอดและไม่สามารถคลอดบุตรได้ตามปกติ