เตือนภัยพ่อค้าแม่ค้า ระวังติดเชื้อจากปลา ?

ผู้ป่วยชายอายุ 40 ปี มีอาชีพขายปลา มีผื่นแดงนูน ที่แขนขวาปวดมาเป็นเวลา 3 วัน น่าจะเกิดจากเชื้อก่อโรคใด ?

A. E. coli

B. S. aureus

C. Strep. Group A

D. Erysipelothrix rhusiopathiae

E. Corynebacterium minutissimum

เฉลย: D. Erysipelothrix rhusiopathiae

เหตุผล:
Erysipelothrix rhusiopathiae เป็นแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรค erysipeloid ในมนุษย์ ซึ่งเป็นการติดเชื้อที่ผิวหนัง characterized by erythematous, raised, and painful lesions มักเกิดในบริเวณมือหรือแขนเชื้อนี้พบในสัตว์หลายชนิดโดยเฉพาะปลา และสามารถติดต่อสู่คนผ่านทางบาดแผลหรือรอยขีดข่วนบนผิวหนังขณะทำงานกับปลาหรือสัตว์น้ำ ดังนั้นผู้ที่อาชีพขายปลาจึงมีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อนี้อาการที่ปรากฏคือผื่นแดงนูนและปวดภายใน 3 วัน ซึ่งเป็นลักษณะทั่วไปของ erysipeloid

ตัวเลือกอื่นไม่น่าจะเป็นสาเหตุ:
A. E. coli: มักทำให้เกิดการติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะหรือลำไส้ ไม่ใช่การติดเชื้อผิวหนังที่เกี่ยวข้องกับอาชีพขายปลา
B. S. aureus: แม้จะทำให้เกิด cellulitis ได้บ่อย แต่ไม่เฉพาะเจาะจงกับอาชีพขายปลา และมักเกิดจากการติดเชื้อผ่านบาดแผลทั่วไป
C. Strep. Group A: ก็ทำให้เกิด cellulitis ได้เช่นกัน แต่ไม่มีความเชื่อมโยงพิเศษกับปลา
E. Corynebacterium minutissimum: ทำให้เกิด erythrasma ซึ่งเป็นผื่นแดงแต่ไม่ปวดและมักเกิดในบริเวณข้อพับ ไม่เกี่ยวข้องกับการสัมผัสปลา

การป้องกันและการดูแลตนเอง:
การป้องกันเป็นสิ่งสำคัญที่สุด: ควรให้ความรู้ผู้ป่วยเกี่ยวกับการป้องกันการติดเชื้อซ้ำ
ใส่อุปกรณ์ป้องกัน: สวมถุงมือยางกันน้ำที่แข็งแรงขณะจัดการกับปลาหรือผลิตภัณฑ์จากสัตว์น้ำ
ล้างมือทันที: หลังสัมผัสปลาหรือสัตว์น้ำ ควรล้างมือด้วยสบู่และน้ำอย่าง Thoroughly
ดูแลบาดแผล: หากมีบาดแผล รอยขีดข่วน หรือแม้แต่eczema ที่มือ ต้องปิดแผลให้มิดชิดก่อนทำงาน และทำความสะอาดแผลทันทีหากเกิดการสัมผัส