Exam Answer

โรคคาวาซากิ (Kawasaki Disease) คือโรคหลอดเลือดอักเสบเฉียบพลันที่พบได้ในเด็กเล็ก โดยเฉพาะอายุต่ำกว่า 5 ปี เป็นสาเหตุสำคัญของโรคหัวใจในเด็กที่ได้มา (acquired heart disease) หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที อาจนำไปสู่ภาวะหลอดเลือดหัวใจโป่งพอง (coronary aneurysm) ซึ่งอันตรายถึงชีวิต

โรคเลปโตสไปโรซิส (Leptospirosis) หรือที่รู้จักกันในชื่อ "โรคฉี่หนู" เป็นโรคติดเชื้อแบคทีเรียที่พบได้บ่อยในช่วงฤดูฝนและน้ำท่วม เกิดจากเชื้อ Leptospira interrogans ที่ปนเปื้อนอยู่ในปัสสาวะของสัตว์ฟันแทะและสัตว์เลี้ยง เช่น หนู หมู วัว ควาย เชื้อสามารถเข้าสู่ร่างกายทางบาดแผล รอยถลอก หรือเยื่อบุตาเมื่อสัมผัสน้ำหรือดินที่ปนเปื้อน

โรคเลปโตสไปโรซิส (Leptospirosis) หรือที่รู้จักกันในชื่อ "โรคฉี่หนู" เป็นโรคติดเชื้อแบคทีเรียที่พบได้บ่อยในช่วงฤดูฝนและน้ำท่วม เกิดจากเชื้อ Leptospira interrogans ที่ปนเปื้อนอยู่ในปัสสาวะของสัตว์ฟันแทะและสัตว์เลี้ยง เช่น หนู หมู วัว ควาย เชื้อสามารถเข้าสู่ร่างกายทางบาดแผล รอยถลอก หรือเยื่อบุตาเมื่อสัมผัสน้ำหรือดินที่ปนเปื้อน

Diabetic Ketoacidosis (DKA) หรือ ภาวะกรดคีโตนจากเบาหวาน เป็นภาวะแทรกซ้อนเฉียบพลันที่รุนแรงและอันตรายถึงชีวิต พบมากในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 1

Diabetic Ketoacidosis (DKA) หรือ ภาวะกรดคีโตนจากเบาหวาน เป็นภาวะแทรกซ้อนเฉียบพลันที่รุนแรงและอันตรายถึงชีวิต พบมากในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 1

ภาวะหลอดเลือดสมองตีบเฉียบพลัน (Acute Ischemic Stroke) หรือโรคหลอดเลือดสมอง เกิดจากลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดแดงที่ไปเลี้ยงสมอง ทำให้เนื้อสมองขาดออกซิเจนและเสียหายอย่างรวดเร็ว บทความนี้สรุปสาระสำคัญที่ทุกคนควรรู้เพื่อช่วยชีวิตและลดความพิการ

ภาวะหลอดเลือดสมองตีบเฉียบพลัน (Acute Ischemic Stroke) หรือโรคหลอดเลือดสมอง เกิดจากลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดแดงที่ไปเลี้ยงสมอง ทำให้เนื้อสมองขาดออกซิเจนและเสียหายอย่างรวดเร็ว บทความนี้สรุปสาระสำคัญที่ทุกคนควรรู้เพื่อช่วยชีวิตและลดความพิการ

เจาะลึกเฉลยข้อสอบ MEQ Adrenal Insufficiency พร้อมแนวคิดการตอบที่ถูกต้อง ครอบคลุมการแยก Primary vs Secondary adrenal insufficiency, การแปลผล ACTH stimulation test (Cosyntropin test), การจัดการ adrenal crisis ฉุกเฉินด้วย hydrocortisone และ IV fluid, การปรับขนาดยาในช่วงเจ็บป่วย (Sick day rules) และการให้คำแนะนำผู้ป่วยเพื่อป้องกันภาวะวิกฤติซ้ำ

ฝึกทำข้อสอบ MEQ เรื่อง Adrenal Insufficiency ตัวอย่างโจทย์ภาวะต่อมหมวกไตทำงานน้อย ครอบคลุมการซักประวัติและตรวจร่างกาย, การแปลผล electrolyte disturbance (hyponatremia, hyperkalemia), การเลือกใช้ ACTH stimulation test เพื่อยืนยัน diagnosis, การให้ hydrocortisone ใน adrenal crisis, และการให้คำแนะนำผู้ป่วยเรื่องการเพิ่มขนาดยาเมื่อเจ็บป่วย

เจาะลึกเฉลยข้อสอบ MEQ Acute Kidney Injury (AKI) พร้อมแนวคิดการตอบที่ถูกต้องตาม KDIGO guideline ครอบคลุมการแยกสาเหตุ pre-renal, intra-renal, post-renal, การแปลผล urine electrolytes และ FENa/FEUrea, การให้ fluid resuscitation, การปรับขนาดยาตาม eGFR, และข้อบ่งชี้ในการฟอกเลือดด่วน (Emergency dialysis) เหมาะสำหรับแพทย์และบุคลากรทางการแพทย์

เจาะลึกเฉลยข้อสอบ MEQ Acute Decompensated Heart Failure พร้อมแนวคิดการตอบที่ถูกต้องตามแนวทาง ACC/AHA/ESC ครอบคลุมการประเมิน hemodynamic profile (Forrester classification), การให้ยาขับปัสสาวะ Furosemide, การปรับยาในผู้ป่วย cardiogenic shock, การให้ inotropes และ vasodilator อย่างเหมาะสม รวมถึงการให้คำแนะนำการดูแลตนเองก่อนกลับบ้าน

เจาะลึกเฉลยข้อสอบ MEQ Diabetic Retinopathy พร้อมแนวคิดการตอบที่ถูกต้อง ครอบคลุมการจำแนกระยะของโรคจากภาพถ่ายจอตา, การวินิจฉัย diabetic macular edema (DME) ที่ต้องได้รับการรักษาด่วน, การเลือกใช้เลเซอร์ vs Anti-VEGF, และการให้คำแนะนำผู้ป่วยในการควบคุมโรคประจำตัวเพื่อป้องกันการสูญเสียการมองเห็น

ฝึกทำข้อสอบ MEQ เรื่อง Diabetic Retinopathy ตัวอย่างโจทย์ภาวะแทรกซ้อนทางตาจากเบาหวาน ครอบคลุมการจำแนกระยะของโรค NPDR vs PDR, การตรวจพบ diabetic macular edema (DME), การเลือกแนวทางการรักษาด้วยเลเซอร์และ Anti-VEGF รวมถึงการให้คำแนะนำผู้ป่วยในการควบคุมระดับน้ำตาลและความดันโลหิตเพื่อชะลอการลุกลาม

ฝึกทำข้อสอบ MEQ เรื่อง Acute Kidney Injury (AKI) ตัวอย่างโจทย์ภาวะไตวายเฉียบพลัน ครอบคลุมการแยกสาเหตุ pre-renal, intra-renal, post-renal, การแปลผล urine electrolytes และ fractional excretion of sodium (FENa), การให้ fluid resuscitation, การปรับขนาดยาตาม eGFR, และข้อบ่งชี้ในการฟอกเลือดด่วน

ฝึกทำข้อสอบ MEQ เรื่อง Acute Decompensated Heart Failure ตัวอย่างโจทย์ภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน ครอบคลุมการประเมิน volume overload vs low perfusion, การให้ยาขับปัสสาวะ Furosemide, การปรับยาในผู้ป่วย hypotensive, การให้ inotropes และ vasodilator อย่างเหมาะสม รวมถึงการให้คำแนะนำผู้ป่วยก่อนกลับบ้าน

เจาะลึกเฉลยข้อสอบ MEQ Thyrotoxicosis พร้อมแนวคิดการตอบที่ถูกต้อง ครอบคลุมการซักประวัติ Graves' disease vs Thyroiditis, การแปลผล thyroid function test, การให้ยา ATD และ beta-blocker อย่างเหมาะสม, การให้ Lugol's iodine ก่อนผ่าตัด, และการจัดการ thyroid storm ตาม Burch-Wartofsky score

ฝึกทำข้อสอบ MEQ เรื่อง Thyrotoxicosis ตัวอย่างโจทย์ภาวะต่อมไทรอยด์เป็นพิษ ตั้งแต่การซักประวัติและตรวจร่างกายเพื่อแยกสาเหตุ, การแปลผล thyroid function test, การเลือกใช้ยา methimazole, PTU, beta-blocker, และการจัดการภาวะ thyroid storm ที่รุนแรง เหมาะสำหรับแพทย์และบุคลากรทางการแพทย์

เจาะลึกเฉลยข้อสอบ MEQ Pediatric Sepsis แบบละเอียด พร้อมแนวคิดการตอบที่ถูกต้องตาม PALS guideline 2020 ครอบคลุมตั้งแต่การประเมิน initial assessment, การให้ fluid resuscitation, การเลือก antibiotic, จนถึงการปรับยาในผู้ป่วยที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษา เหมาะสำหรับการเตรียมตัวสอบแพทย์ประจำบ้าน

ฝึกทำข้อสอบ MEQ Pediatric Sepsis แบบ Step by Step ตัวอย่างโจทย์ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดในเด็ก ครอบคลุมการประเมิน severity ตาม PALS guideline, การให้ IV fluid 10-20 mL/kg, การเลือก antibiotic เชิงประจักษ์, และการปรับการใช้ vasoactive drugs ใน pediatric septic shock เหมาะสำหรับกุมารแพทย์และแพทย์เวชศาสตร์ฉุกเฉิน

ฝึกทำข้อสอบ MEQ เรื่องภาวะชักในเด็ก ตัวอย่างโจทย์ Pediatric Seizure ครอบคลุมการซักประวัติแยก febrile seizure vs epilepsy, การส่ง investigations ที่เหมาะสม,การให้ยากันชัก, การดูแลระหว่างชัก, และการให้คำแนะนำผู้ปกครองก่อนกลับบ้าน อัปเดตแนวทางเวชปฏิบัติปัจจุบัน!

เจาะลึกข้อสอบ MEQ Variceal Bleeding ตัวอย่างโจทย์ภาวะเลือดออกจาก esophageal varices ในผู้ป่วยตับแข็ง ฝึกการดูแลผู้ป่วยตั้งแต่ห้องฉุกเฉิน: การให้ยา vasoactive drugs, prophylactic antibiotic, การเตรียมพร้อมส่องกล้อง EVL, และการรับมือเมื่อเลือดออกไม่หยุด

ฝึกทำข้อสอบ MEQ เรื่อง Acute Cholangitis with Septic Shock ตัวอย่างโจทย์ภาวะติดเชื้อในทางเดินน้ำดีที่รุนแรง ครอบคลุมการประเมิน Charcot triad/Reynolds pentad, การให้ resuscitation fluids และ vasopressor, การเลือก antibiotic ที่เหมาะสม, และที่สำคัญคือ timing ในการทำ ERCP ด่วนเพื่อระบายหนองในท่อน้ำดี

ฝึกทำข้อสอบ MEQ เรื่อง Urosepsis ตัวอย่างโจทย์ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดจากระบบทางเดินปัสสาวะ ครอบคลุมการประเมิน sepsis, การให้ fluids และ vasopressor, การเลือก antibiotic ที่เหมาะสม, และการค้นหาภาวะ obstructive uropathy ที่ต้องแก้ไขด่วน เหมาะสำหรับแพทย์และบุคลากรทางการแพทย์

ฝึกทำข้อสอบ MEQ Acute Respiratory Failure in COPD ตัวอย่างโจทย์ภาวะหายใจล้มเหลวในผู้ป่วยปอดอุดกั้นเรื้อรัง ครอบคลุมการอ่าน ABG, ข้อบ่งชี้ในการใช้ NIV, การปรับยา nebulizer, และการตัดสินใจใส่ท่อช่วยหายใจ เหมาะสำหรับนักศึกษาแพทย์ แพทย์ประจำบ้าน และเวชศาสตร์ฉุกเฉิน

เตรียมสอบ MEQ กับโจทย์ Adult Seizure ตัวอย่างข้อสอบภาวะชักในผู้ใหญ่ ครอบคลุมการซักประวัติแยก seizure mimic, การส่งตรวจ MRI/EEG ที่เหมาะสม, การให้ยากันชักครั้งแรก, และการให้คำแนะนำผู้ป่วยก่อนกลับบ้าน อัปเดตแนวทางใหม่!