แชร์

Checklist ตรวจ STI ฉบับแพทย์: ตรวจอะไร ตรงไหน กี่วันหลังเสี่ยง ถึงจะแม่นยำ

อัพเดทล่าสุด: 10 มี.ค. 2026

83 ผู้เข้าชม

Checklist ตรวจ STI ฉบับสมบูรณ์ — ไม่ใช่แค่ว่าตรวจอะไร แต่ต้องรู้ว่าเมื่อไหร่และอย่างไร

HIV
• Test: 4th Generation Ag/Ab Combo (ตรวจทั้ง Antigen และ Antibody พร้อมกัน)
• Window Period: 18-45 วัน (สามารถตรวจได้เร็วสุดวันที่ 18 แต่ยืนยันที่วันที่ 45)
• ถ้าต้องการรู้เร็วกว่า: HIV RNA PCR (Window Period 10-14 วัน แต่ราคาสูง)
• หมายเหตุ: ถ้ามีความเสี่ยงภายใน 72 ชั่วโมง → PEP ก่อนค่ะ!

Chlamydia + Gonorrhea
• Test: NAAT (Nucleic Acid Amplification) — ไม่ใช่ Culture!
• Specimen: Vaginal swab หรือ Cervical swab (ไม่แนะนำ Urine สำหรับผู้หญิงเพราะ Sensitivity ต่ำกว่า)
• Window Period: 1-2 สัปดาห์
• สำคัญ: ตรวจทั้งสองพร้อมกันเสมอ เพราะ Co-infection พบได้บ่อย 20-30%
• ถ้ามี Anal sex: ควรเก็บ Rectal swab ด้วย Pharyngeal swab ถ้ามี Oral sex

Syphilis
• Test: VDRL/RPR (Screening) + TPPA/FTA-ABS (Confirmatory)
• Window Period: 21 วันหลังสัมผัสเชื้อ (แต่แผลระยะที่ 1 อาจเห็นก่อน 21 วัน)
• สำคัญ: Prozone phenomenon — ในระยะที่ 2 ที่รุนแรง RPR อาจ False negative ต้องขอ Dilution test
• ถ้าตรวจ VDRL ขึ้น ต้องส่ง TPPA เสมอเพื่อยืนยัน เพราะ VDRL มี False positive หลายสาเหตุ

Hepatitis B
• Test: HBsAg (ติดอยู่ไหม), Anti-HBs (มีภูมิไหม), Anti-HBc Total (เคยติดหรือเปล่า)
• ถ้า HBsAg+ → ส่ง HBeAg, Anti-HBe, HBV DNA เพื่อประเมิน Viral replication
• Window Period: 1-9 สัปดาห์
• ถ้า Anti-HBs < 10 IU/L → ฉีดวัคซีนซ้ำ!

Hepatitis C
• Test: Anti-HCV (Antibody) → ถ้า Reactive ส่ง HCV RNA PCR ยืนยัน
• Window Period: 8-11 สัปดาห์ (Antibody), 1-2 สัปดาห์ (RNA PCR)
• สำคัญ: Anti-HCV อาจ Negative แม้ติดเชื้อถ้าตรวจเร็วเกินไป

HPV
• ในผู้หญิง: ตรวจผ่าน Pap Smear + HPV Co-test (อายุ 30+)
• Self-sampling HPV test มีความไวดีและสามารถทำเองที่บ้านได้ในบางประเทศ
• ไม่มี HPV test สำหรับผู้ชายที่ได้มาตรฐานในปัจจุบัน

Herpes (HSV-1, HSV-2)
• Test: PCR Swab จากแผล (ดีที่สุดเมื่อมีแผลใหม่ๆ)
• Serology (IgG): บอกว่าเคยติดไหม แต่ไม่บอกว่าแผลปัจจุบันมาจาก HSV ไหน
• สำคัญ: 80% ของ HSV-2 ไม่มีอาการ Shedding เกิดขึ้นแบบ Asymptomatic ได้

⏰ ตาราง Window Period สรุป:
HIV RNA: 10-14 วัน | HIV 4th Gen: 18-45 วัน
Chlamydia/GC NAAT: 7-14 วัน | Syphilis: 21-90 วัน
HBV: 1-9 สัปดาห์ | HCV Ab: 8-11 สัปดาห์

#STI #ตรวจสุขภาพทางเพศ #WindowPeriod #NAAT #รู้ก่อนดี