หญิงตั้งครรภ์ครั้งแรกต้องการตรวจความผิดปกติของทารกในครรภ์ Neural Tube Defect ต้องตรวจอะไรในเลือดแม่?

หญิง อายุ30ปี ตั้งครรภ์ครั้งแรก อายุครรภ์16สัปดาห์ ต้องการตรวจความผิดปกติของทารกในครรภ์เกี่ยวกับ Neural Tube Defect ต้องตรวจอะไรในเลือดแม่?

A. alpha-fetoprotein

B. Integrin

C. hCG

D. Inulin-A

คำตอบ: A. alpha-fetoprotein (AFP)
เหตุผล:
Neural tube defects (NTDs) เช่น anencephaly, spina bifida ทำให้ระดับ alpha-fetoprotein (AFP) ในน้ำคร่ำและเลือดมารดาเพิ่มขึ้น
การตรวจ maternal serum alpha-fetoprotein (MSAFP) เป็นการตรวจคัดกรองในช่วงไตรมาสที่ 2 (ประมาณ 15-20 สัปดาห์) เพื่อประเมินความเสี่ยงที่ทารกในครรภ์จะมี NTDs
ตัวเลือกอื่นไม่ใช่ตัวตรวจคัดกรองหลักสำหรับ NTDs:
B. Integrin  เป็น adhesion molecule ไม่เกี่ยวข้องกับการตรวจคัดกรอง NTDs
C. hCG  ใช้ในการตรวจคัดกรองดาวน์ซินโดรม (triple/quad screen) ร่วมกับ AFP และ uE3
D. Inhibin-A  ใช้ในการตรวจคัดกรองดาวน์ซินโดรม (quad screen) ไม่ใช่หลักสำหรับ NTDs
สรุป:
การตรวจเลือดมารดาที่ใช้คัดกรองความผิดปกติของ neural tube defect คือ alpha-fetoprotein (AFP)