หญิงตั้งครรภ์ 30 สัปดาห์ ultrasound พบกรวยไตและท่อไตขยายเกิดจากสารใด?

หญิง 25 ปี ตั้งครรภ์ 30 สัปดาห์ ultrasound พบกรวยไตและท่อไตขยาย การเปลี่ยนแปลงในหญิงตั้งครรภ์ดังกล่าว เกิดจากสารใด?

A. Relaxin

B. Prostaglandin

C. Estrogen

D. Progesterone

E. hCG

คำตอบ: A. Relaxin
เหตุผลเพิ่มเติม:
ในหญิงตั้งครรภ์จะมีการสร้าง relaxin จาก corpus luteum และรก ซึ่งมีฤทธิ์:
คลายกล้ามเนื้อเรียบ (smooth muscle relaxation) ในท่อไตและระบบทางเดินปัสสาวะ
ลดการบีบตัวของท่อไต นำไปสู่การคั่งของปัสสาวะและทำให้กรวยไตและท่อไตขยาย
แม้ progesterone ก็มีฤทธิ์คล้ายกัน แต่ relaxin ถือเป็นตัวหลักที่ถูกอธิบายในตำราหลายแห่งว่าเป็นสาเหตุของ physiological hydronephrosis ในหญิงตั้งครรภ์ โดยเฉพาะการขยายตัวของระบบทางเดินปัสสาวะตอนบน
ข้อมูลในวรรณกรรมปัจจุบันยังระบุว่า:
Progesterone อาจมีบทบาทเสริม
แต่ relaxin มีผลโดยตรงต่อการปรับโครงสร้างของ collagen และการคลายตัวของกล้ามเนื้อเรียบในท่อไต
สรุป:
กลไกการขยายกรวยไตและท่อไตในหญิงตั้งครรภ์ (physiological hydronephrosis) เกิดจากผลของ relaxin เป็นหลัก ร่วมกับการกดทับทางกายภาพจากมดลูกที่ขยายใหญ่