ไขมันพอกตับในเด็กจากภาวะทุพโภชนาการ

ไขมันพอกตับในเด็กจากภาวะทุพโภชนาการ เกิดจากการขาดโปรตีนและสารอาหารอย่างรุนแรงและต่อเนื่องทำให้ตับไม่สามารถส่งไขมันออกไปใช้ที่อื่นได้ไขมันจึงสะสมในตับ

สาเหตุและกลไกการเกิด:

-เกิดจากการขาดโปรตีนและสารอาหารที่จำเป็นเป็นเวลานาน

-ร่างกายไม่สามารถสร้างไลโปโปรตีน (Lipoprotein) ที่ทำหน้าที่ขนส่งไขมันออกจากตับได้เพียงพอ

-ทำให้ไขมันสะสมในเซลล์ตับแทนที่จะถูกนำไปใช้หรือเก็บในที่อื่น

ปัจจัยเสี่ยง:

-ภาวะทุพโภชนาการโปรตีน-พลังงาน (Protein-energy malnutrition)

-อาหารขาดแคลนโปรตีนแต่ได้คาร์โบไฮเดรตสูง

-ครอบครัวที่มีฐานะยากจน

-โรคทางเดินอาหารที่ทำให้ดูดซึมสารอาหารผิดปกติ

อาการแสดง:

-ตับโต

-เจ็บแน่นชายโครงขวา

-บวม (ในบางกรณี)

-เจริญเติบโตไม่สมวัย

-อาจมีอาการอื่นๆ ของภาวะทุพโภชนาการร่วมด้วย

การวินิจฉัย:

-การซักประวัติและการตรวจร่างกาย

-การตรวจเลือดดูการทำงานของตับ

-อัลตราซาวด์ช่องท้อง

-ในบางกรณีอาจจำเป็นต้องตรวจชิ้นเนื้อตับ

การรักษา:

1.การแก้ไขภาวะทุพโภชนาการ - ให้อาหารที่มีโปรตีนสูงอย่างเพียงพอ

2.ให้วิตามินและแร่ธาตุเสริม

3.ติดตามการเจริญเติบโตและพัฒนาการ

4.รักษาโรคประจำตัวอื่นๆ (ถ้ามี)

การป้องกัน:

-ให้เด็กได้รับอาหารที่มีโปรตีนเพียงพอ

-อาหารสมดุลที่มีสารอาหารครบถ้วน

-ส่งเสริมการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่

-การตรวจคัดกรองภาวะทุพโภชนาการในเด็ก

ภาวะนี้สามารถรักษาให้หายได้หากได้รับการดูแลที่เหมาะสมทันท่วงทีการรักษาหลักคือ การเติมโปรตีนและสารอาหารที่ขาดหายไป ให้เด็กได้รับอาหารที่ครบถ้วนก็จะสามารถหายเป็นปกติได้ แต่อาจทำให้เกิดพังผืดในตับได้หากไม่ได้รับการรักษา