ผู้หญิง 25 ปี สุขภาพดี ไม่มีโรคประจำตัว ต้องการจะมีลูกคนที่สองแต่ไม่สำเร็จ ฮอร์โมนใดที่ทำให้ตั้งครรภ์ไม่ได้?

ผู้หญิง 25 ปี สุขภาพดี ไม่มีโรคประจำตัว บุตรคนที่ 1 คลอดปกติ เลี้ยงลูกด้วยน้ำนมแม่มาตลอด 6 เดือน ต้องการจะ มีลูกคนที่สองแต่ไม่สำเร็จ ฮอร์โมนใดที่ทำให้ตั้งครรภ์ไม่ได้?

A. Oxytocin

B. Prolactin

C. Estrogen

D. Progesterone

E. Androgen

คำตอบ: B. Prolactin
เหตุผล:
ผู้ป่วยสุขภาพดี คลอดบุตรคนแรกปกติ ให้นมลูกตลอด 6 เดือน แต่ไม่สามารถตั้งครรภ์อีกได้ มีโอกาสสูงว่าเป็น ภาวะไม่ตกไข่จากการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่
ในช่วงให้นมลูก ร่างกายจะมีฮอร์โมน Prolactin สูงต่อเนื่อง ซึ่งมีผลยับยั้ง:
การหลั่ง GnRH (Gonadotropin-releasing hormone) จากไฮโพทาลามัส
ทำให้การหลั่ง FSH และ LH ลดลง
ผลคือรังไข่ไม่มีการพัฒนาฟอลลิเคิลและไม่มีการตกไข่ ภาวะ lactational amenorrhea
ตัวเลือกอื่นไม่ถูกต้อง:
A. Oxytocin  ช่วยในการหลั่งน้ำนมและการหดตัวของมดลูก แต่ไม่ได้กดการตกไข่
C. Estrogen  ในหญิงให้นมระดับ estrogen จะต่ำ แต่ไม่ใช่สาเหตุหลัก
D. Progesterone  ต่ำระหว่างให้นม
E. Androgen  ไม่เกี่ยวข้อง
สรุป:
ภาวะ Hyperprolactinemia จาการให้นม เป็นกลไกทางธรรมชาติที่ป้องกันการตั้งครรภ์ในช่วงให้นมลูก และเป็นสาเหตุที่พบบ่อยของการมีบุตรไม่ได้ในระยะให้นม