หญิงมาพบแพทย์ด้วยอาการตกขาว ตรวจภายในพบตกขาว ข้น สีเขียวอ่อน แพทย์ควรแนะนำผู้ป่วยอย่างไรเพื่อมิให้เกิดอาการเช่นนี้ขึ้นอีก?

หญิงอายุ 35 ปี มาพบแพทย์ด้วยอาการตกขาว ตรวจภายในพบตกขาว ข้น สีเขียวอ่อน และผนังของ vagina บวม อักเสบ และมีจุดเลือดออกเล็กๆกระจายอยู่ทั่วไป แพทย์ควรแนะน าผู้ป่วยอย่างไรเพื่อมิให้เกิดอาการเช่นนี้ขึ้นอีก?

A. กินยาปฏิชีวนะให้ครบ dose ตามที่แพทย์สั่ง

B. ตรวจหาเบาหวาน

C. พาสามีมาตรวจรักษาด้วย

D. งดมีเพศสัมพันธ์จนกว่าอาการจะดีขึ้น

E. สวนล้างช่องคลอดหลังจากมีเพศสัมพันธ์

คำตอบ: C. พาสามีมาตรวจรักษาด้วย
เหตุผล:
อาการตกขาวลักษณะข้น สีเขียวอ่อน ร่วมกับผนังช่องคลอดบวมอักเสบและมีจุดเลือดออกเล็ก ๆ (strawberry cervix) น่าสงสัยการติดเชื้อ ทริโคโมแนส (Trichomonas vaginalis) ซึ่งเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
การติดเชื้อ Trichomonas มักติดผ่านการมีเพศสัมพันธ์ จึงต้อง รักษาคู่นอน (สามี) พร้อมกัน เพื่อป้องกันการกลับมาเป็นซ้ำ (reinfection)
ตัวเลือกอื่นไม่เหมาะสมที่สุดในการป้องกันการกลับเป็นซ้ำ:
A. กินยาปฏิชีวนะให้ครบ dose  สำคัญต่อการรักษาให้หาย แต่ไม่ป้องกันการติดเชื้อซ้ำหากสามีไม่รักษาด้วย
B. ตรวจหาเบาหวาน  แม้เบาหวานอาจเพิ่มความเสี่ยงติดเชื้อรา แต่ไม่ใช่สาเหตุหลักของ Trichomonas
D. งดมีเพศสัมพันธ์จนกว่าอาการจะดีขึ้น  ไม่ได้ป้องกันการติดเชื้อซ้ำในระยะยาว
E. สวนล้างช่องคลอดหลังมีเพศสัมพันธ์  ไม่แนะนำและไม่ป้องกัน Trichomonas
สรุป:
ในโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ เช่น Trichomoniasis การป้องกันการกลับเป็นซ้ำที่ดีที่สุดคือ การรักษาคู่นอนพร้อมกัน