แชร์

ชายเกิดอุบัติเหตุล้ม เจ็บที่บริเวณหัวเข่า ตรวจพบ anterior drawer sign +ve เกิดความผิดปกติที่ใด?

อัพเดทล่าสุด: 22 ม.ค. 2026

27 ผู้เข้าชม

ชายอายุ 20 ปี เล่นบาสเกตบอล เกิดอุบัติเหตุล้ม เจ็บที่บริเวณหัวเข่า ตรวจพบ anterior drawer sign +ve เกิดความ ผิดปกติที่ใด ?

A. Anterior cruciate ligament

B. Posterior cruciate ligament

C. Medial collateral ligament

D. Medial lemniscus

E. Lateral lemniscus

คำตอบที่ถูกต้องคือ A. Anterior cruciate ligament (ACL)
เหตุผลโดยละเอียด
การตรวจ Anterior Drawer Sign เป็นการทดสอบความมั่นคงของข้อเข่าโดยเฉพาะ:
วิธีการ: ผู้ป่วยนอนหง่าย เข่างอ 90 และเท้าวางบนเตียง ผู้ตรวจนั่งบนเท้าผู้ป่วยเพื่อยึดไว้ แล้วใช้มือทั้งสองจับบริเวณใต้ข้อพับเข่าของผู้ป่วย ดึงหน้าแข้ง (tibia) มาด้านหน้า
ผลบวก (+): หมายถึงหน้าแข้งเคลื่อนที่มาด้านหน้าได้มากผิดปกติเมื่อเทียบกับข้างปกติ
การตีความ: การเคลื่อนที่มากผิดปกติเช่นนี้แสดงว่า มีโครงสร้างที่ปกติยึดหน้าแข้งไว้ไม่ให้เคลื่อนมาด้านหน้าขาดหายหรือหย่อนยาน
โครงสร้างหลักในข้อเข่าที่ทำหน้าที่ ต้านแรงดึงหน้าแข้งมาด้านหน้า (Anterior Tibial Translation) คือ Anterior Cruciate Ligament (ACL) ดังนั้น Anterior Drawer Sign +ve จึงเป็นการตรวจที่บ่งบอกถึง การบาดเจ็บของ ACL
อธิบายแต่ละตัวเลือก:
A. Anterior cruciate ligament (ACL)
ถูกต้อง: หน้าที่หลักคือ ป้องกันการเคลื่อนที่ของหน้าแข้ง (tibia) มาด้านหน้าเมื่อเทียบกับต้นขา (femur) การตรวจพบ Anterior Drawer Sign +ve แสดงว่า ACL เสียหายหรือขาด
B. Posterior cruciate ligament (PCL)
ไม่ถูกต้อง: PCL ทำหน้าที่ป้องกันการเคลื่อนที่ของหน้าแข้งไปด้านหลัง (posterior translation) การบาดเจ็บของ PCL จะทำให้ Posterior Drawer Sign เป็นบวก
C. Medial collateral ligament (MCL)
ไม่ถูกต้อง: MCL ทำหน้าที่ต้านแรงที่ทำให้ข้อเข่าบิดออกด้านนอก (valgus stress) การบาดเจ็บของ MCL จะทำให้ Valgus Stress Test เป็นบวก ไม่เกี่ยวข้องกับ Anterior Drawer Sign โดยตรง
D. Medial lemniscus และ E. Lateral lemniscus
ไม่ถูกต้องทั้งคู่: Menisci (หมอนรองกระดูกเข่า) คือ medial meniscus และ lateral meniscus ทำหน้าที่เป็นตัวดูดซับแรงกระแทกและกระจายน้ำหนักในข้อเข่า การบาดเจ็บของ meniscus มักแสดงอาการปวด เสียงลั่นในเข่า หรือเข่าติด (locking) และตรวจพบด้วยการทดสอบเช่น McMurray test ไม่ทำให้ Anterior Drawer Sign เป็นบวก ตรงๆ
หมายเหตุ: "Lemniscus" ในทางระบบประสาทหมายถึงทางเดินของประสาทรับความรู้สึก ไม่เกี่ยวกับข้อเข่า น่าจะเป็นคำที่เขียนผิดจาก "Meniscus"
สรุป: การบาดเจ็บขณะเล่นกีฬาที่ทำให้ Anterior Drawer Sign เป็นบวก บ่งชี้ถึงการบาดเจ็บของ Anterior Cruciate Ligament (ACL) อย่างชัดเจน

Tags :

อุบัติเหตุ

เจ็บหัวเข่า

อาการผิดปกติ