เด็กอายุ 5 ปีหกล้ม แผลถลอก ต่อมาเกิดการติดเชื้อที่แผลเนื่องจากมีการสูญเสีย defense mechanism ที่ผิวหนังชั้นใด?

เด็กอายุ 5 ปีหกล้ม แผลถลอก ต่อมาเกิดการติดเชื้อที่แผลเนื่องจากมีการสูญเสีย defense mechanism ที่ผิวหนังชั้นใด?

A. Stratum corneum

B. Stratum lucidum

C. Stratum granulosum

D. Stratum spinosum

E. Stratum basale

คำตอบ: A. Stratum corneum
เหตุผล:
แผลถลอก (abrasion) หมายถึงการสูญเสียผิวหนังชั้นบนสุด ได้แก่ epidermis บางส่วนหรือทั้งหมด
ชั้นที่สำคัญที่สุดในการป้องกันการติดเชื้อ คือ Stratum corneum ซึ่งเป็นชั้น keratinized ที่หนา ทำหน้าที่เป็น physical barrier ป้องกันไม่ให้เชื้อโรค แบคทีเรีย และสารอันตรายผ่านเข้าสู่ร่างกาย
เมื่อ stratum corneum ถูกทำลายจากบาดแผล แบคทีเรียจากสิ่งแวดล้อม (เช่น เชื้อ Staphylococcus, Streptococcus) สามารถเข้าสู่ผิวหนังชั้นล่างได้ง่ายขึ้น ทำให้ติดเชื้อตามมา
ตัวเลือกอื่นเป็นชั้นใน epidermis ที่ไม่ใช่เกราะป้องกันหลักแบบชั้น corneum:
B. Stratum lucidum  พบเฉพาะผิวหนังหนา (ฝ่าเท้า ฝ่ามือ) ไม่ใช่ชั้นหลักในการป้องกันติดเชื้อในบริเวณทั่วไป
C. Stratum granulosum, D. Stratum spinosum, E. Stratum basale  เกี่ยวข้องกับกระบวนการสร้าง keratin และการแบ่งเซลล์ แต่ไม่ใช่ physical barrier แบบชั้น corneum
สรุป:
การสูญเสีย stratum corneum จากแผลถลอกเป็นสาเหตุหลักที่ทำให้ defense mechanism ของผิวหนังเสียไปและเกิดการติดเชื้อตามมา