ผู้หญิง 25 ปี ผ่าตัดหลังคลอดลูกมา 1 ปี เป็นแผลนูน แผลที่นูนมีส่วนประกอบหลักสำคัญข้อใด?

ผู้หญิง 25 ปี ผ่าตัดหลังคลอดลูกมา 1 ปี เป็นแผลนูน แผลที่นูนมีส่วนประกอบหลักส าคัญข้อใด?

A. Collagen

B. Chondroitin sulfate

C. Elastin D. Fibronectin

E. Hyaluronic acid

คำตอบ: A. Collagen
เหตุผล:
แผลนูน (hypertrophic scar หรือ keloid) ที่เกิดหลังผ่าตัด 1 ปี มีสาเหตุจากการสร้างคอลลาเจนมากเกินปกติในกระบวนการสมานแผล
Collagen (ชนิด Type I และ Type III) เป็นองค์ประกอบหลักของเนื้อเยื่อแผลเป็น โดยในแผลนูนจะมีคอลลาเจนเรียงตัวไม่เป็นระเบียบและมีปริมาณมากขึ้น
ตัวเลือกอื่นแม้จะมีในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันหรือแผลเป็น แต่ไม่ใช่ส่วนประกอบหลัก:
B. Chondroitin sulfate  เป็น glycosaminoglycan ในเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน ไม่ใช่หลักในแผลเป็น
C. Elastin  มีน้อยในแผลเป็น
D. Fibronectin  มีในระยะแรกของการสมานแผล แต่ไม่ใช่ส่วนประกอบหลักในแผลเป็นที่成熟แล้ว
E. Hyaluronic acid  พบมากในระยะแรกของการสมานแผล (granulation tissue) แต่ลดลงในแผลเป็นระยะหลัง
สรุป: แผลนูนหลังผ่าตัด (hypertrophic scar/keloid) มี Collagen เป็นองค์ประกอบหลักที่มากเกินปกติ ทำให้แผลนูนขึ้น