ระดับ FSH และ LH ลดลง cell ใดยังคงทำงานได้ตามปกติ?
ระดับ FSH และ LH ลดลง cell ใดยังคงทำงานได้ตามปกติ?
A. Leydig cell
B. Sertoli cell
C. Follicle cell
D. Corpus luteum
E. Spermatogonium
คำตอบ: B. Sertoli cell
เหตุผล:
FSH และ LH ลดลง หมายถึงระดับ gonadotropins จากต่อมใต้สมองต่ำ ซึ่งอาจเกิดจากภาวะ hypogonadotropic hypogonadism (เช่น Kallmann syndrome) หรือการใช้ยา GnRH agonist/antagonist เป็นต้น
ในเพศชาย:
LH กระตุ้น Leydig cells ให้สร้าง testosterone ถ้า LH ลดลง Leydig cell จะทำงานลดลง testosterone ต่ำ
FSH กระตุ้น Sertoli cells ในการสร้าง ABP (androgen-binding protein) และช่วยในกระบวนการสร้างอสุจิ (spermatogenesis)
อย่างไรก็ตาม Sertoli cells สามารถทำงานบางอย่างได้โดยไม่จำเป็นต้องอาศัย FLH มากนัก โดยเฉพาะหากมี testosterone จากภายนอกมาหล่อเลี้ยง หรือมีปัจจัยภายในเซลล์เอง
Spermatogenesis โดยรวมจะลดลงเพราะขาด FSH และ testosterone แต่ Sertoli cell ยังคงทำหน้าที่พื้นฐานบางอย่างได้ เช่น support, nutrition และควบคุม microenvironment
ตัวเลือกอื่นจะไม่ทำงานปกติถ้า FSH/LH ลดลง:
A. Leydig cell ต้องอาศัย LH ในการสร้าง testosterone
C. Follicle cell (granulosa/theca cells) ในรังไข่ ต้องอาศัย FSH/LH
D. Corpus luteum ต้องอาศัย LH ในการดำรงอยู่และสร้าง progesterone
E. Spermatogonium ต้องอาศัย FSH และ testosterone เพื่อแบ่งตัวและพัฒนาต่อ
สรุป:
ในภาวะ FSH/LH ต่ำ Sertoli cell อาจยังคงทำงานทางโครงสร้างและบางหน้าที่ได้ (แม้ spermatogenesis ลดลง) โดยเฉพาะหากได้รับ testosterone จากภายนอก จึงเป็นเซลล์ที่เหลือทำงานได้ดีที่สุดเมื่อเทียบกับตัวเลือกอื่น
