ทารกที่มีความผิดปกติในการเจริญของ Meckel cartilage ?
ในทารกที่มีความผิดปกติในการเจริญของ Meckel cartilage จะเกิดความเสียหายกับโครงสร้างใดต่อไปนี้?
A. Stapes
B. Malleus
C. Styloid Ligament
D. Lesser horn of hyoid bone
E. Greater horn of hyoid bone
คำตอบที่ถูกต้องคือ B. Malleus (กระดูกค้อน)
เหตุผลโดยละเอียด
Meckel's cartilage (หรือ Mandibular cartilage) เป็นโครงสร้างกระดูกอ่อนในตัวอ่อนที่สำคัญในการพัฒนากระดูกขากรรไกรล่าง (mandible) และ กระดูกหูชั้นกลาง (auditory ossicles)
การพัฒนาของกระดูกหูชั้นกลาง: ในระหว่างการเจริญเติบโตของตัวอ่อน กระดูกหูชั้นกลางจะพัฒนามาจากส่วนปลายของ กระดูกอ่อนของส่วนโค้งเหงือกที่ 1 (First pharyngeal arch หรือ Mandibular arch)
Meckel's cartilage เป็นแกนกลางของ First pharyngeal arch
กระดูกหูชั้นกลาง 2 ใน 3 ชิ้นมีต้นกำเนิดจากส่วนปลายของ Meckel's cartilage:
Malleus (กระดูกค้อน): พัฒนามาจากส่วนปลายด้านหลัง (dorsal end) ของ Meckel's cartilage
Incus (กระดูกทั่ง): พัฒนามาจากส่วนปลายด้านหลังของกระดูกอ่อนของ First pharyngeal arch เช่นกัน (แต่บางตำราระบุว่ามาจากส่วนปลายของ Second arch)
กระดูกขากรรไกรล่าง (Mandible) เกิดจากการสร้างกระดูกแบบ intramembranous ossification รอบๆ Meckel's cartilage (ไม่ใช่การเปลี่ยนกระดูกอ่อนเป็นกระดูกโดยตรง)
ดังนั้น หากมีความผิดปกติในการเจริญของ Meckel's cartilage จะส่งผลกระทบต่อ Malleus มากที่สุด
อธิบายแต่ละตัวเลือก:
A. Stapes (กระดูกโกลน)
ไม่ถูกต้อง: Stapes พัฒนามาจากส่วนปลายของ กระดูกอ่อนของส่วนโค้งเหงือกที่ 2 (Second pharyngeal arch หรือ Hyoid arch) ไม่ใช่จาก Meckel's cartilage
B. Malleus (กระดูกค้อน)
ถูกต้อง: Malleus พัฒนามาจากส่วนปลายด้านหลัง (dorsal end) ของ Meckel's cartilage ดังนั้นความผิดปกติของ Meckel's cartilage จะส่งผลต่อ malleus โดยตรง
C. Styloid Ligament (เอ็นสไตลอยด์)
ไม่ถูกต้อง: Styloid ligament พัฒนามาจากส่วนปลายของกระดูกอ่อนของ Second pharyngeal arch (Reichert's cartilage) ไม่ใช่จาก Meckel's cartilage
D. Lesser horn of hyoid bone (เขาเล็กของกระดูกไฮออยด์)
ไม่ถูกต้อง: Lesser horn of hyoid พัฒนามาจากส่วนปลายของกระดูกอ่อนของ Second และ Third pharyngeal arches ไม่ใช่จาก Meckel's cartilage
E. Greater horn of hyoid bone (เขาใหญ่ของกระดูกไฮออยด์)
ไม่ถูกต้อง: Greater horn of hyoid พัฒนามาจากกระดูกอ่อนของ Third pharyngeal arch ไม่ใช่จาก Meckel's cartilage
สรุป: Meckel's cartilage มีส่วนสำคัญในการพัฒนาเป็น Malleus (กระดูกค้อน) ดังนั้นความผิดปกติในการเจริญของ Meckel's cartilage จะส่งผลต่อ Malleus มากที่สุด
