Example National license
อาการข้ออักเสบบวมแดงที่ข้อเท้า (medial malleolus) ในผู้ป่วยที่ได้รับยารักษาวัณโรคสูตร IRZE เป็นเวลา 4 สัปดาห์ มักเกิดจากผลข้างเคียงของยา Pyrazinamide ที่ทำให้ระดับกรดยูริกสูงและนำไปสู่ข้ออักเสบแบบเกาต์
การพบ filariform larvae ในเสมหะ ของผู้ป่วย SLE ที่ได้รับสเตียรอยด์ขนาดสูง ชี้ให้เห็นถึงการติดเชื้อพยาธิที่มีวงจรชีวิตผ่านปอดและมีความรุนแรงในผู้ภูมิคุ้มกันต่ำ แม้พยาธิที่พบบ่อยที่สุดในสถานการณ์นี้คือ Strongyloides stercoralis
โรคที่เกิดจากความผิดปกติของเอนไซม์ใน peroxisome (Peroxisomal enzyme disorders) ส่งผลกระทบต่อ กระบวนการออกซิเดชันของกรดไขมัน (โดยเฉพาะ Very Long Chain Fatty Acids) ภายใน peroxisome มากที่สุด
กลไกหลักของ ORS ในการดูดซึมน้ำกลับเข้าสู่ร่างกายคือ การขนส่งร่วมระหว่างโซเดียมและกลูโคส (Sodium-Glucose co-transport) ดังนั้น สิ่งที่ต้องมีร่วมกับกลูโคสใน ORS คือ โซเดียม ซึ่งพบในรูป โซเดียมคลอไรด์
จากประวัติผู้ป่วยชายไทยวัย 50 ปี ที่เป็นเบาหวาน มีอาการไข้ไอนาน 1 เดือน ร่วมกับภาพรังสีปอดอักเสบและ อัลตราซาวนด์พบตับม้ามโตและมีฝีขนาดเล็กหลายจุดในม้าม (splenic microabscesses) การวินิจฉัยที่น่าจะเป็นมากที่สุดคือ โรคเมลิออยโดสิส (Melioidosis) ซึ่งเกิดจากเชื้อ Burkholderia pseudomallei
จากประวัติ วัยรุ่น ที่มีอาการ ติดเชื้อทางเดินหายใจรุนแรง (ไข้, หอบ, เสมหะเขียว) ร่วมกับ ภาพ CXR แบบ honey comb นั้น การวินิจฉัยที่น่าจะเป็นมากที่สุดคือ Bronchiectasis (ซึ่งอาจมีสาเหตุจากโรคซิสติกไฟโบรซิสหรือความผิดปกติอื่นแต่กำเนิด)
การรักษาฝีในปอด (Lung abscess) ต้องครอบคลุมเชื้อ Anaerobic bacteria เป็นสำคัญ ยาปฏิชีวนะเริ่มต้นมักเป็น Ceftriaxone ร่วมกับ Clindamycin หรือใช้ยาเดี่ยวที่ครอบคลุมเชื้อทั้งสองกลุ่มได้ดี เช่น Piperacillin-tazobactam หรือ Amoxicillin-clavulanate
ในผู้ป่วยที่มีอาการและอาการแสดงของ pleural effusion เป็นเวลานาน 3 สัปดาห์ ขั้นตอนการตรวจที่เหมาะสมและให้ผลวินิจฉัยสูงสุดคือ การเจาะตรวจน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอดร่วมกับการตัดชิ้นเนื้อเยื่อหุ้มปอด (Pleural tapping with biopsy) เพื่อหาสาเหตุ โดยเฉพาะวัณโรค
วิธีจัดการที่เหมาะสมและปลอดภัยที่สุดเป็นอันดับแรกคือ ให้รับประทานยาพร้อมหรือหลังอาหารทันที เพื่อลดการระคายเคืองกระเพาะ ซึ่งในตัวเลือกที่ให้มาคือ เปลี่ยนเป็นให้ก่อนอาหาร (หมายถึงให้ยึดติดกับมื้ออาหารมากขึ้น)
ในผู้ป่วยสูงอายุหัวใจล้มเหลวที่มีประวัติติดสุรามานาน 20 ปี นอกจากให้ยาปฏิชีวนะ (ATB) แล้ว สิ่งที่ จำเป็นต้องให้เพิ่มทันที คือ IV thiamine เพื่อป้องกันและรักษาภาวะขาดวิตามิน B1 ซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงและพบบ่อยในกลุ่มผู้ติดสุรา
